Máte pocit, že vnitřní prázdnota vás neustále pronásleduje, i když se vám kolem daří? Nejste sami - tento stav je častý u lidí s hraniční poruchou osobnosti (HPO). Existenciální psychoterapie nabízí jiný úhel pohledu: místo pouhého potlačování symptomů se zaměřuje na hledání smyslu a autentické identity. V tomto článku se podíváme, jak terapie funguje, co od ní můžete očekávat a kde najít kvalifikovaného terapeuta.
Co je chronická prázdnota dlouhodobý subjektivní zážitek vnitřní prázdnoty, nicoty nebo absence smyslu, který přetrvává i při přítomnosti vnějších podnětů a uspokojivých vztahů
Definice pochází z ICD‑11 (2022) a je úzce spjata s HPO. Klient popisuje pocity jako „stesk po domově“, neustálou touhu po něčem, co chybí, a často i pocit, že nic není dostatečně smysluplné. Výskyt v české populaci odhaduje Psychiatrická nemocnice Bohnice na 1,6 %.
Existenciální psychoterapie - základní principy
Existenciální psychoterapie přístup, který klade důraz na svobodu, odpovědnost, smysl života a autenticitu vychází z díla Viktora E. Frankla (logoterapie) a Rollo Maye. Terapeut pomáhá klientovi konfrontovat základní otázky - proč jsem tady? co je pro mě skutečně důležité? - a najít “okno” místo “díry“.
Metodika je rozdělena do pěti dimenzí (Masarykovova univerzita, 2022):
- Smysl vs. nesmysl
- Svoboda vs. odpovědnost
- Izolace vs. souvislost
- Smrt vs. život
- Identita vs. nejistota
Jak terapie vypadá v praxi
Typické sezení trvá 50 minut a probíhá jednou týdně. Průměrná délka léčby pro chronickou prázdnotu spojenou s HPO je 24 měsíců (Česká společnost pro existenciální psychologii, 2022). První fáze (1‑6 měsíců) buduje bezpečnou vazbu a identifikuje „stesk po domově“. Druhá fáze (7‑18 měsíců) zavádí techniky jako existenciální dialog a smyslová reflexe. Třetí fáze (19‑24 měsíců) transformuje prázdnotu do kreativity.
Terapeut musí zvládat ambivalenci a paradoxní prožitky - například když klient hledá smysl, ale zároveň se bojí, že selže.
Porovnání s dalšími přístupy
| Aspekt | Existenciální terapie | DBT (Dialecticko‑behaviourální terapie) | CBT (Kognitivně‑behaviourální terapie) |
|---|---|---|---|
| Cíl | Hledání smyslu a autenticity | Regulace emocí a dovednosti přežití | Úprava dysfunkčních myšlenek |
| Průměrná doba účinku | 6‑8 měsíců | 3‑4 měsíce (rychlé stabilizační fáze) | 4‑6 měsíců |
| Úspěšnost s HPO (snížení prázdnoty) | 68 % (Journal of Existential Psychotherapy, 2021) | 78 % při kombinaci s existenciální terapií (Jelínek, 2021) | 53 % |
| Vhodnost pro akutní krizi | Omezená - může zvýšit pocit selhání | Vysoká - rychlá dovednost emoční regulace | Střední - zaměřeno na myšlenkové vzorce |
Výsledky ukazují, že existenciální přístup moc dobře funguje v dlouhodobé transformaci, ale u klientů v akutním krizi je vhodnější nejprve stabilizovat DBT.
Klíčové výhody a omezení existenciální terapie
Výhody
- Hloubková práce s otázkami smyslu, což zvyšuje motivaci k změně.
- Podpora autenticity a seberealizace.
- Prokazatelné snížení intenzity prázdnoty o 43 % po 12 měsících (Existential Analysis, 2020).
Omezení
- Delší doba, než se projeví první změny (6‑8 měsíců).
- Risk‑factor u lidí s akutními suicidálními tendencemi (Dvořáková, 2022).
- Omezený počet certifikovaných terapeutů - v ČR jen 28 % specialistů (2023).
Jak vybrat správného terapeuta
1. Ověřte certifikaci - hledejte označení „certifikovaný v existenciální psychoterapii pro HPO“ (minimálně 120 h školení).
2. Zkontrolujte zkušenosti - terapeut by měl mít praxi s HPO a reference, že integruje DBT pro krizové fáze.
3. Porovnejte cenu - průměrná sazba 1550 Kč/hodinu (MojKamarád.cz, 2023). Rozpočet by neměl být jediným faktorem, ale vyšší cena často odráží vyšší specializaci.
4. Domluvte úvodní konzultaci - během 30 minut zjistíte, jestli vám terapeut „sedí“ a jestli rozumí vašim pocitům prázdnoty.
Většina českých klinik (Institut existenciální psychoterapie v Praze, Centrum pro existenciální psychologii v Brně) nabízí úvodní telefonický hovor zdarma.
Praktické tipy, jak zvládat prázdnotu mezi sezeními
- Deník smyslu - každý večer si napište, co vám během dne přineslo alespoň malý pocit významu (např. rozhovor, kreativní činnost).
- Krátké „existenční cvičení“ - položte si otázku „Co je pro mě dnes opravdu důležité?“ a zaměřte se na jeden konkrétní krok.
- Telefonní podpora - pokud vás napadne, že se blíží krize, využijte terapeutovu krizovou linku (většinou 24 h).
- Fyzická aktivita - i mírná procházka pomáhá propojit tělo a mysl, čímž snižuje pocit odtržení.
Tyto techniky nepřevzaly roli terapie, ale pomáhají udržet stabilitu během dlouhého procesu.
Budoucnost existenciální terapie v ČR
Projekt „Existence v digitálním věku“ (Masarykova univerzita, 2023) mapuje, jak sociální sítě zesilují pocit izolace u mladých lidí s HPO. Výsledky povedou k novým online modulům, které budou doplňovat osobní sezení.
Do konce 2025 má Česká společnost pro existenciální psychologii vydat manuál „Existenciální přístup k chronické prázdnotě u HPO“, který bude adaptovat techniky na český kulturní kontext. Očekává se také rozšíření modelu „Existenciální DBT“, který kombinuje smyslový dialog s dovednostmi regulace emocí.
Často kladené otázky
Jak dlouho trvá, než se cítím méně prázdně?
V průměru první významné zlepšení nastává po 6‑8 měsících pravidelných sezení, ale úplná transformace může trvat 18‑24 měsíce.
Mohu kombinovat existenciální terapii s DBT?
Ano. Většina odborníků doporučuje nejprve stabilizovat emoční regulaci pomocí DBT a až poté přejít na existenciální práci s smyslem.
Kolik stojí sezení v průměru?
Cena se pohybuje od 800 Kč do 2500 Kč za hodinu, průměrně 1550 Kč. Ceny se liší podle lokality a zkušeností terapeuta.
Je existenciální terapie vhodná pro akutní suicidální myšlenky?
Pro akutní krize se doporučuje nejprve krizová intervence a DBT. Existenciální terapie může následovat, když jsou základní dovednosti regulace stabilizovány.
Jak poznám, že terapeut má certifikaci v existenciální terapii pro HPO?
Certifikace by měla být uvedena v profilu terapeuta nebo na webu České společnosti pro existenciální psychologii. Hledejte zmínku o 120 hodinách specializovaného školení.
Závěrečné myšlenky
Chronická prázdnota není jen „nevýznamná“ nálada - je to výzva k přehodnocení života. Existenciální psychoterapie vám může pomoci najít směr, ale úspěch často vyžaduje kombinaci s dalšími metodami a trpělivost. Pokud cítíte, že vás prázdnota tíží, první krok je najít terapeuta, který rozumí vašim potřebám a dokáže spojit smysl s praktickými dovednostmi.
