Sliding scale v terapii: Jak snížit cenu psychoterapie podle příjmu v ČR

Co je sliding scale v terapii a proč ho v ČR hledáte?

Sliding scale znamená, že cena terapie se přizpůsobí vašemu příjmu. Pokud máte nízký příjem, zaplatíte méně. Pokud máte vyšší příjem, zaplatíte více. Většina lidí si myslí, že tohle funguje jako standard v České republice - ale není to pravda. V západních zemích, jako je Německo nebo USA, je to běžné. V ČR se to nestává automaticky. Místo toho máte jiný, ale stejně účinný systém - příspěvky zdravotních pojišťoven.

Proč se v ČR neobjevují přímé sliding scale ceny?

Někteří terapeuti v ČR nabízejí jednotlivé termíny za sníženou cenu, ale to je výjimka. Podle průzkumu z března 2024 jen 15 % soukromých terapeutů formálně nabízí sliding scale. Většina z nich nemůže. Proč? Protože jejich práce není dostatečně ohodnocená. Mnoho terapeutů, zejména začínajících, pracuje za 600-800 Kč za sezení a přesto si nemohou dovolit snižovat ceny dál. Pokud by to dělali všichni, nezvládli by život.

Na druhé straně, pokud máte příjem pod 25 000 Kč měsíčně, neznamená to, že nemáte šanci na terapii. V ČR se to řeší jinak - skrze zdravotní pojišťovny.

Co přesně nabízejí zdravotní pojišťovny v roce 2025?

Od roku 2023 se můžete požádat o příspěvek na psychoterapii u soukromých terapeutů. To je váš skutečný sliding scale. Nezáleží na tom, kolik máte na účtu - záleží na tom, jaká pojišťovna máte a jaký máte plán.

• Zdravotní pojišťovna MV ČR: až 4 000 Kč ročně (max. 400 Kč za sezení, maximálně 10 sezení)
• Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP): až 3 000 Kč ročně (500 Kč za sezení, maximálně 6 sezení)
• Obyčejná zdravotní pojišťovna (OZP): až 10 000 Kč ročně (v roce 2025 zvýšeno z 7 000 Kč)

Tyto příspěvky platí pro děti i dospělé. Nezáleží na diagnóze - pokud potřebujete psychoterapii, můžete se o příspěvek pokusit. Důležité je, že se to nevztahuje na terapii ve zdravotnických zařízeních, která mají smlouvu s pojišťovnou. To je jiný systém - tyto příspěvky jsou jen pro soukromé terapeuty.

Kde najít terapeuta, který přijme příspěvek?

Nemůžete jít k libovolnému terapeutovi. Musí být registrovaný v jedné z těchto odborných společností:

• Česká asociace pro psychoterapii
• Česká psychoterapeutická společnost ČLS JEP
• Českomoravská psychologická společnost

Ti terapeuti pak spolupracují s platformami, které zjednodušují žádost. Nejznámější jsou:

• Mindwell - spolupracuje s VoZP, ČPZP a ZP MV ČR
• Hedepy - nabízí předem stanovené cenové kategorie (801, 981, 1251 Kč)
• Family Hub - umožňuje vybírat terapeuty podle ceny a typu terapie

Na těchto platformách vidíte přesně, kolik stojí sezení a jaký příspěvek můžete získat. Některé z nich dokonce příspěvek zpracovávají za vás - stačí, že se přihlásíte a vyplníte základní údaje.

Jak požádat o příspěvek - krok za krokem

1. Vyhledejte terapeuta - najděte někoho, kdo je v registru vaší pojišťovny a pracuje s platformou jako Mindwell nebo Hedepy.
2. Uzavřete smlouvu - na platformě si vyberete termín a podepíšete smlouvu s poskytovatelem služeb. To je důležité - bez smlouvy nemůžete žádat o příspěvek.
3. Podajte žádost - přihlašte se do portálu vaší pojišťovny nebo použijte nástroj na platformě. Vyplníte údaje o příjmu a přiložíte dokumenty.
4. Počkejte na rozhodnutí - průměrně trvá 7-14 dní. Některé platformy zpracovávají dokumenty rychleji - Mindwell říká, že zpracování trvá 3-5 dní, poté pojišťovna rozhoduje.
5. Začněte s terapií - jakmile je žádost schválená, platí pojišťovna část ceny. Vy zaplatíte jen zbytek - například 500 Kč místo 1 500 Kč.

Důležité: žádost musíte podat před prvním sezením. Pokud už jste terapii začali, pojišťovna nevrátí peníze za minulá sezení.

Co potřebujete jako důkaz příjmu?

Nejčastěji požadují:

• Potvrzení o příjmu za poslední 3 měsíce (zaměstnání)
• Výkaz příjmů za poslední rok (pro živnostníky)
• Potvrzení od Úřadu práce (pro nezaměstnané)

Nezapomeňte: pokud máte nepravidelný příjem, přiložte co nejvíce dokumentů. Čím více důkazů, tím větší šance na schválení. Některé platformy jako Mindwell vám dokonce pomohou sestavit správný balíček dokumentů.

Co když vám žádost zamítnou?

Podle průzkumu z dubna 2024 se 42 % klientů s příjmem pod 20 000 Kč pokusilo o příspěvek - ale jen 28 % úspěšně. Zamítnutí není konec.

Máte právo podat odvolání do 15 dnů od doručení rozhodnutí podle zákona č. 48/1997 Sb. Stačí napsat krátký text, kde vysvětlíte, proč potřebujete terapii, a přiložit další důkazy - například výpis z bankovního účtu, kde vidíte, že nemáte žádné rezervy.

Některé terapeutky i terapeuti, kteří nepracují s pojišťovnami, jsou ochotni poskytnout slevu - ale to je záležitost jejich vlastního rozhodnutí. Pokud se obrátíte na něj osobně, můžete se zeptat: „Máte možnost snížit cenu pro klienty s nízkým příjmem?“ Někteří odpoví ano, jiní ne. Ale neztrácejte čas na těch, kdo to neříkají - hledejte ty, kteří pracují s platformami.

Co se mění v roce 2025 a 2027?

Ministerstvo zdravotnictví plánuje do roku 2027 zavést komplexní systém podpory duševního zdraví. Cílem je, aby každý občan měl přístup k terapii bez ohledu na příjem. To znamená, že příspěvky z pojišťoven budou navýšeny a možná se přidá i státní podpora pro nejznevýhodnější skupiny.

Ve srovnání s Německem, kde 78 % terapeutů nabízí sliding scale, je ČR stále pozadu. Ale rychle se blížíme. V roce 2023 byl průměrný roční příspěvek 1 000 Kč. V roce 2025 je to 4 000 Kč. To je třínásobný nárůst. A to jen za dva roky.

Co dělat, pokud nemáte příspěvek a nemůžete si terapii dovolit?

Nezůstávejte bez pomoci. Zkuste tyto možnosti:

• Skupinová terapie: stojí 650-800 Kč za sezení - mnohem levnější než individuální
• Neziskové organizace: některé poskytují bezplatné nebo snížené sezení - např. Centrum pro duševní zdraví v Brně nebo Praze
• Psychologické kliniky na univerzitách: studenti pod dohledem zkušených terapeutů nabízejí terapii za 300-500 Kč
• Online podpůrné skupiny: na Facebooku nebo Redditu najdete komunity, kde lidé sdílejí zkušenosti a pomáhají si navzájem

Nikdy neztrácejte naději. Terapie není luxus - je to základní služba pro duševní zdraví. A v ČR se právě teď dělá hodně práce, aby to bylo pro každého dostupné.

Je nižší cena znamená horší terapeut?

Ne. To je velký mýtus. Platforma Family Hub zdůrazňuje, že cena neznamená kvalitu. Někteří terapeuti mají 15 let zkušeností a stojí 800 Kč - protože pracují s pojišťovnami a nemají náklady na marketing. Jiní mají 2 roky zkušeností a stojí 1 900 Kč - protože jsou v Praze a mají vysoké náklady.

Zaměřte se na to, zda terapeut má certifikaci, zda pracuje s odbornou společností, a zda vás po prvním sezení cítíte, že vás slyší. Cenu si můžete vybrat podle svého rozpočtu - ale kvalitu ne.