Stává se vám, že si před sezením s terapeutem řeknete: „Asi bych měl na chvíli přestat.“ A pak to zůstane jen v hlavě? Nebo jste to už někdy udělali - přerušili terapii na týden, měsíc, nebo i déle - a teď se ptáte: přestávky v terapii opravdu škodí? Nebo je to dokonce potřeba?
Neexistuje jednoduchá odpověď. Přestávka může být jako vypnutí motoru auta - někdy potřebná, jindy nebezpečná. Vše záleží na tom, proč se přestávka děje, jak je připravená a jak s ní pracujete potom.
Co se vlastně děje, když terapie přestane?
Když přerušíte sezení, neznamená to, že se vaše problémy zastaví. Naopak - většinou se jen přesunou z terapeutické místnosti do vašeho každodenního života. Bez pravidelného prostoru, kde můžete promluvit o svých strachu, úzkostech nebo vzpomínkách, se tyto věci mohou zvětšovat. Někteří lidé začnou cítit, že jsou opět sami s tím, co je těžké. A to je právě to, co terapie měla změnit.
Studie z roku 2018, která sledovala zkušenosti 8 lidí s negativními účinky psychoterapie, ukázala, že tři z nich (37,5 %) přestali s léčbou úplně, protože se cítili zneužíváni, zmateni nebo přetíženi. Přestávka, která nebyla řádně připravená, se může snadno změnit v ukončení. A to je rozdíl, který se často neuvědomí.
Pokud jste si řekli: „Mám toho moc, potřebuju pauzu.“ - to je jedna věc. Pokud jste si řekli: „Terapie mi nepomáhá, tak proč to dál dělat?“ - to je jiná. První může být zdravá reakce. Druhá může být příznak, že terapeutický vztah nebo metoda nefungují.
Kdy přestávka může pomoci?
Někdy je přestávka potřeba. Ne proto, že terapie nefunguje, ale proto, že funguje příliš moc.
Představte si, že v terapii prozkoumáváte své dětství, vztahy, zranění, která jste dlouho potlačovali. To je náročné. Někdy potřebujete čas, aby se vaše mysl a tělo zpracovaly to, co jste vykoumali. To není ústup - to je zpracování. Některé terapeutické přístupy dokonce očekávají, že po hlubokém sezení nastane dočasná deteriorace. Zhorší se spánek, zvýší se podrážděnost, budete se cítit prázdněji. A to je normální. Přestávka může být prostor, kde se toto zhoršení přirozeně vyrovná.
Ještě jedna věc: závislost. Ano, i na terapii. Někteří lidé se začnou cítit bezpečně jen v terapeutickém křesle. Všechno, co se stane, musí být „projednáno“. Přestávka může být jako malý test: „Můžu to zvládnout i bez něj?“ Pokud se vám podaří přežít přestávku a nevrátíte se k původním chováním, znamená to, že se vás terapie naučila něco důležitého - samostatnost.
Co dělat, když přestávka není plánovaná?
Nemoc, rodinná krize, finanční problémy - všechno to může terapii přerušit. A když to přijde neočekávaně, ještě větší je riziko, že se vás „ztratí“.
Tady je klíč: terapeut musí předem připravit, jak se vyrovnat s tím, co přijde.
Pokud víte, že za týden odjíždíte na prázdniny, měli byste s terapeutem probrat:
- Které situace vás mohou během přestávky nejvíce zatížit?
- Co dělat, když se cítíte ztraceně nebo zlobíte?
- Máte někoho, koho můžete zavolat, když to příliš přetíží?
- Je pro vás možné psát krátké poznámky o tom, co vás trápí, a poslat je terapeutovi po návratu?
Nejhorší je, když přestávka přijde bez přípravy. Pak se klient často cítí opuštěný. A to je přesně to, co se někdy stává u lidí, kteří přestali s terapií - cítí se, že nikdo nechce být s nimi v těžkém okamžiku. A to je škoda.
Co se děje v hlavě během přestávky?
Největší riziko přestávky není v tom, že se „ztratíte“ - ale v tom, že se ztratíte v sobě.
Představte si, že jste během terapie začali poznávat, že vaše úzkost není jen „něco, co máte“, ale že má kořeny v tom, jak jste byli v dětství ignorováni. Teď, když terapie přestane, vaše mysl se nezastaví. Začne se ptát: „Proč jsem to vůbec zvládl?“ „Je to vůbec možné, že jsem to všechno přežil?“ „A co když to zase začne?“
Právě tyto otázky mohou být nejnebezpečnější. Pokud nemáte, kdo by je s vámi probral, můžete se začít obviňovat: „Nemůžu to zvládnout, takže jsem slabý.“ Nebo se začnete zamyšlet: „Tak to byla jen iluze - terapie mi nic nezměnila.“
Tady je důležité: ne každý návrat starých emocí znamená selhání. Někdy je to jen důkaz, že jste se pustili hluboko. A to je dobré. Jen potřebujete někoho, kdo vám řekne: „To je normální. To je část procesu.“
Rozdíl mezi přestávkou a ukončením
Je tu velký rozdíl mezi tím, když se přestávka končí a terapie pokračuje - a tím, když se přestávka stane koncem.
Ukončení terapie je proces. Není to jen poslední sezení. Je to týdny, možná měsíce, kdy se spolu s terapeutem prochází: co jste získali, co ještě potřebujete, jak budete pokračovat bez něj. To je důležité. A přestávka by měla být v tomto smyslu jen dočasným odstupem.
Když ale přestávka přijde bez přípravy, bez reflektování, bez plánu, pak se stává ukončením - jen bez toho, aby to někdo řekl.
Studie ukazuje, že lidé, kteří přestali s terapií kvůli negativní zkušenosti, často nevěděli, co se stalo. Cítili se zmatení, zneužívaní, ztracení. A to není vina klienta. To je vina systému, který neumí připravit na přerušení.
Co můžete dělat sami?
Než začnete přestávku, položte si tyto otázky:
- Proč chci přestávku? Je to kvůli unavě, nebo kvůli odporu?
- Co se stane, když se cítím ztraceně? Máme nějaký plán?
- Co jsem získal do teď? Jak to můžu pamatovat?
- Kdo může být můj „bezpečný kontakt“ během přestávky?
- Co bych chtěl, aby se stalo, když se terapie znovu začne?
Nezapomeňte: terapie není „lék“, který si vezmete a pak se vše vyřeší. Je to proces, který potřebuje spojení, trvání a důvěru. Přestávka je jen jedním krokem v tomto procesu - ne jeho koncem.
Když se terapie znovu začne
Největší chyba je předpokládat, že po přestávce všechno bude stejné. Není to pravda.
Terapeut by měl začít ne tím, že se vrátí k tomu, kde jste skončili - ale tím, že se zeptá: „Co se stalo během přestávky?“
Tady je klíč: přestávka je součástí terapie. Ne něco, co se musí „překonat“. Je to informace. Zkoumání, co se stalo během té doby, může být jedním z nejvýznamnějších momentů celé léčby.
Možná jste zjistili, že bez terapeuta jste se naučili dýchat jinak. Možná jste zjistili, že bez něj jste se zase ztratili. Oboje je důležité. Oboje se dá použít.
Pokud terapeut nechce o přestávce mluvit, nebo se snaží jen „vrátit se zpět“, je to známka, že nemáte správného terapeuta. Správný terapeut se nebojí přerušení. Ví, že to je část cesty.
Je v pořádku přestat s terapií na prázdniny?
Ano, pokud je to plánované a spolu s terapeutem připravené. Prázdniny nejsou problém - problém je, když se přestávka stane nečekanou a bez přípravy. Dobře připravená přestávka může být i příležitostí k samostatnému zpracování.
Jak poznám, že přestávka je škodlivá?
Když se během přestávky cítíte ztraceně, bezpečnější, než jste byli v terapii, nebo když se vaše příznaky zhoršují a nevíte, co dělat - to je varovný signál. Pokud se nevrátíte do terapie po týdnech, i když to potřebujete, je to riziko, že přestávka se stane ukončením.
Může přestávka způsobit závislost na terapeutovi?
Ne, naopak - dobře řízená přestávka může pomoci závislosti zabránit. Pokud se naučíte, že můžete přežít i bez pravidelného sezení, získáte silnější pocit vlastní schopnosti. Závislost vzniká, když se terapie stává jediným bezpečným prostorem - a to se může předejít plánovanými pauzami.
Co dělat, když terapeut nechce o přestávce mluvit?
To je známka, že terapeut nemá dostatečnou odbornou přípravu. Správný terapeut ví, že přestávky jsou součástí procesu. Pokud se vyhýbá této tématu, je vhodné zvážit, zda je tenhle terapeut pro vás správný. Vztah je základem terapie - a ten by měl být otevřený i na obtížná témata.
Je lepší přestávka nebo pokračování, i když je to těžké?
Není to otázka „lepší“ nebo „horší“. Je to otázka „co potřebujete teď?“ Pokud jste přetížení, unavení, nebo se cítíte jako „zabíjení“ - přestávka může být zdravá. Pokud se vyhýbáte těžkým tématům a chcete jen „pauzu“, tak to může být útěk. Otázka je: co vás vede? Zdravá potřeba nebo strach?
